Valtuusto
Pöytäkirja 14.06.2022/Pykälä 26

Hallitus 02.06.2022 § 100 

Asian valmistelija talousjohtaja Vesa Vestala, 044 351 2540.

Terveydenhuoltolain 76 §:n mukaan:

"Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän jäsenkunnalle erikoissairaanhoidosta aiheutuneiden asiakas- tai potilaskohtaisten poikkeuksellisen suurten kustannusten tasauksesta tulee sopia sairaanhoitopiirikohtaisesti. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymällä on oltava kaikki tutkimukset, toimenpiteet ja hoidot kattava tasausjärjestelmä."

Essotessa on käyttänyt sairaanhoitopiirin aikana hyväksyttyä tasausjärjestelmää, jonka säännöt ovat kuntayhtymän nettisivuilla https://www.essote.fi/tietoa-meista/hallinto-ja-paatoksenteko/saannot-ja-ohjeet/kalliin-hoidon-tasausjarjestelman-saannot/.

Kalliin hoidon tasausjärjestelmän sääntöjen mukaan jäsenkunnilta kannetaan ennakkona toimintakautta edeltävän vuoden ensimmäisen päivän asukaslukuun perustuva maksu. Ennakkomaksun suuruuden asukasta kohti päättää kuntayhtymän hallitus rahaston arvioidun käytön perusteella.

Vuonna 2021 tasausjärjestelmän mukainen jäsenkuntien kalliin hoidon käyttö oli 8.150.055,45 euroa (6.603.171,03 euroa vuonna 2020). Lisäystä edelliseen vuoteen oli 23,4 %. Asukasta kohti laskettuna maksuosuus oli 82 euroa. Ennakkomaksuna jäsenkunnilta perittiin 73 euroa/asukas.

Vuosina 2010-2021 asukaskohtainen maksu on ollut seuraava:

Kalliin hoidon tasausjärjestelmän potilaskohtainen tasausraja on

50.000 euroa, Kunnan omavastuuosuus on 50.000 euron ylittäville hoitokustannuksille viisitoista (15) prosenttia ja tasausjärjestelmä koskee kaikkia tutkimuksia, toimenpiteitä ja hoitoja. Vuodelle 2022 ennakkomaksuksi esitetään 80 €/asukas.

Seuraavassa on yhteenveto kunnittain vuoden 2022 kalliin hoidon maksuosuudesta.

Kuntayhtymän johtaja: Hallitus päättää, että jäsenkunnilta peritään vuonna 2022 kalliin hoidon tasausjärjestelmän ennakkomaksuna 80 euroa/asukas. Ennakkomaksun laskutuksen eräpäivä on 30.6.2022. Tasaus tehdään vain erikoissairaanhoidon kustannusten osalta.

Lisäksi hallitus esittää valtuustolle täydennyksenä vuoden 2022 talousarvioon, että vuonna 2022 käytetään Essotessa koko Essoten ajan 2017-2022 (aikaisemmin myös sairaanhoitopiirissä) käytettyä kalliin hoidon tasausjärjestelmää, jonka säännöt ovat edellä.

Päätös: Juha Ropponen esitti, että hallitus päättää kalliin hoidon tasausjärjestelmän ennakkomaksuksi 73 euroa/asukas vuodeksi 2022. Hänen esitystään ei kannatettu, joten se raukesi.

Hallitus hyväksyi päätösesityksen yksimielisesti.

Valtuusto 14.06.2022 § 26  

375/00.02.01/2022  

Päätös: Valtuusto hyväksyi yksimielisesti täydennyksenä vuoden 2022 talousarvioon, että vuonna 2022 käytetään Essotessa koko Essoten ajan 2017-2022 (aikaisemmin myös sairaanhoitopiirissä) käytettyä kalliin hoidon tasausjärjestelmää, jonka säännöt ovat edellä.